爸爸大三阳会传染孩子吗

  我有一对朋友,男方患有大三阳,女方有抗体,最近怀孕了,请问这种情况下肝病是否会传染给胎儿?有什么办法防止宝宝被感染呢?他们在网上看到说,可以让孕妇在孕7、8、9月时打高价球蛋白阻断对宝宝的传染,是真的吗?

  乙肝是一种常见多发传染病,主要经血、母婴及性接触传播。我国近年对输血管理很严格,经输血传播已较少见;当前较常见的是微量血液接种,如文身、文眉、共用剃须刀和牙刷、吸毒等经破损的皮肤、黏膜而传播。日常生活中接触到被患者血液污染的物体,可通过易感者破损的皮肤、黏膜而感染。

  您来信说朋友中男方为乙肝“大三阳”,即乙肝两对半HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性,提示乙肝病毒复制活跃,传染性也较大。一般“大三阳”携带者的精液或阴道分泌液中含有大量乙肝病毒,可以通过性接触传播,但精液或阴道分泌液并不进入子宫内,故在子宫内发育的胚胎并不会因此而感染;且女方有抗体,也就是说女方乙肝两对半为抗HBs阳性,具有一定的抵抗力;目前也无明确证据证明父亲可通过精子将乙肝病毒传染给下一代,所以说男方虽然是“大三阳”,但在胎儿出生之前传染给下一代的可能性基本上没有。

  但在孩子出生后还没产生对抗乙肝病毒的保护性抗体之前,“大三阳”父亲则有可能通过日常生活上的密切接触而将乙肝病毒传染给孩子。因为隐匿的微量血液传播往往很难发觉,如父亲皮肤破损时血液污染了一些家具表面,而乙肝病毒可以在体外存活一个多月,幼儿磕碰而受微小外伤,就有可能经由被污染的家具而感染乙肝病毒。再例如,如果幼儿有湿疹、皮肤溃疡或糜烂等皮肤受损情况,也可能因接触到父亲血液污染的物体表面而感染;幼儿的衣物与被父亲血液污染的衣物混洗时,也可能通过幼儿破损的皮肤或黏膜而感染。甚至刮胡须外伤,血液污染了胡须,粗硬的胡须在亲吻时扎伤孩子的脸也有可能造成感染……这样的情况,在日常生活中可以说是防不胜防。

  不过,一般日常生活接触,如抱孩子、拉孩子手等,在没有父亲血液污染、孩子也没有皮肤黏膜破损的情况下,是不会感染乙肝病毒的。而且只要孩子在出生24小时内即规范接种乙肝疫苗,间隔1个月、6个月再接种第二针、第三针疫苗,产生了保护性抗体,就可以防御乙肝病毒的传染。因孩子出生后,微量的血液暴露防不胜防,而接种乙肝疫苗常在1至2个月后才能主动免疫,所以建议在孩子出生24小时内注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(与乙肝疫苗非同侧注射),以被动获得保护性抗体抵抗乙肝病毒的感染。你朋友女方有抗体,至于要不要在孕7、8、9月时打乙肝免疫球蛋白来阻断对宝宝的传染,我认为完全没有必要。

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